SENSISOs oito números da posição do faturamento
Uma visão completa do faturamento de convênios cabe em oito números. Os cinco primeiros contam o que aconteceu no período:
- Atendido: o valor dos atendimentos de convênio realizados.
- Faturado: o que entrou em lote.
- Sem faturar: o que foi atendido e não entrou em lote.
- Glosado: o que a operadora não pagou.
- Recebido: os pagamentos, somados ao que voltou no recurso.
Os outros três mostram a posição de hoje, independentemente do período:
- Em recurso: as glosas contestadas que ainda aguardam resposta.
- Saldo a receber: lotes enviados sem retorno e glosas em recurso.
- Vencido: o saldo que já passou da data prevista de pagamento.
Feito e não faturado
O número mais traiçoeiro é o terceiro. Atendimento que não entra em lote não gera glosa, não aparece no demonstrativo e não reclama. Simplesmente não é cobrado.
As causas costumam ser simples: guia esperando assinatura, autorização que não chegou, atendimento lançado no convênio errado, exame que foi para o laboratório de apoio e voltou depois do fechamento. Um aviso de atendimentos com mais de alguns dias sem lote, por convênio, resolve boa parte do problema.
Saldo a receber e vencido
Lote enviado não é dinheiro no caixa. Cada operadora tem o seu prazo de pagamento, e o lote que passou do prazo sem retorno precisa de cobrança, não de espera.
Separar o saldo a receber do vencido mostra onde agir primeiro: o vencido pede contato com a operadora; o saldo dentro do prazo pede só acompanhamento.
Começar sem perder o passado
Quem troca de sistema costuma deixar os lotes antigos numa planilha à parte, e o painel novo começa sem saber o que ainda falta receber. O caminho é lançar um saldo inicial por lote: convênio, competência, número do lote, protocolo, valor apresentado, glosado, em recurso, recebido, saldo e vencimento.
Assim, desde o primeiro dia, o saldo a receber e o vencido incluem o que foi enviado antes da troca.
Uma rotina simples
- Todo dia: olhar o aviso de feito e não faturado.
- No fechamento: conferir se o atendido do mês virou faturado.
- Quando o demonstrativo chega: registrar o recebido e a glosa de cada guia.
- Toda semana: cobrar o vencido e acompanhar os recursos.
Como o SENSIS ajuda
O painel do faturamento de convênios do SENSIS mostra os oito números:
- Atendido, faturado, sem faturar, glosado e recebido no período escolhido; em recurso, saldo a receber e vencido na posição de hoje.
- Tabela por convênio, por empresa ou por mês, como a posição do faturamento.
- Aviso de feito e não faturado, com os dias configuráveis e a lista dos atendimentos.
- Saldo inicial por lote, digitado ou colado da planilha, para quem vem de outro sistema.
Dúvidas frequentes
O que é feito e não faturado?
É o atendimento de convênio realizado que não entrou em nenhum lote de faturamento. Ele não gera glosa nem aparece no demonstrativo: simplesmente deixa de ser cobrado.
Qual a diferença entre saldo a receber e vencido?
Saldo a receber é tudo o que foi enviado e ainda não foi pago, incluindo glosas em recurso. Vencido é a parte desse saldo que já passou da data prevista de pagamento.
Como acompanhar os lotes enviados antes de trocar de sistema?
Lançando um saldo inicial por lote, com o valor apresentado, glosado, recebido, saldo e vencimento, para o painel novo já mostrar o que falta receber.